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肝脏减脂才能防肝硬化!改善诱发病因从三步骤做起:新乡红旗医院

脂肪肝是台湾很常见的肝脏疾病,书田诊所胃肠肝胆科主任医师邱展贤坦言:「近年来饮食结构、生活习惯的改变,脂肪肝的人有增加的趋势,多数都『没有症状』。」看似无害的脂肪肝若不加以理会,也不改变生活习惯,当肝功能异常升高,就会变成肝炎或非酒精性脂肪肝炎。 脂肪肝严重程度可分三等级 肝脏本身就会有脂肪,但堆积的比例超过肝脏的 5 %,就会称为「脂肪肝」,最常见就是指摄取的食物超过身体能处理吸收的量,多余的脂肪就会堆积在肝脏。 台湾人口罹患脂肪肝的比例越来越高,许多人都是体检时意外发现,一般而言,可利用像是电脑断层扫描、磁振造影、超音波等方式,判断出肝脏的脂肪累积情况。依脂肪堆积程度分成 3 个脂肪肝等级: 轻度脂肪肝:肝脏脂肪含量约 5-10 %中度脂肪肝:肝脏脂肪含量约 10-25 %重度脂肪肝:肝脏脂肪含量 30 %以上 「没有症状」脂肪肝往往是造成各种肝病主因 常见引起脂肪肝的原因有:体重过重、高血糖、高血脂、饮酒、甲状腺功能低下等,尤其有饮酒习惯的人也常见有脂肪肝,主要是酒精容易使肝脏代谢变低,进而使脂肪更容易堆积在肝脏中;若以非酒精性脂肪肝最大的成因还是「肥胖」,据统计九成肥胖者都有脂肪肝的问题。 一旦都不理会脂新乡红旗医院新乡红旗医院:不正常的尿液包括以下几种:发亮的鲜黄色,说明尿液中含有黄疸,或者补充维生素B2,也就是核黄素过多;像洗肉水一样的鲜红色,说明尿中有红细胞,可能是肾脏外科疾病或肾炎,或者利福平等受抗结核药影响;酱油色,尿中有破了的红细胞,也可能是肾炎;白色,很少见,说明尿中有乳糜,源自丝虫病或肾、淋巴管堵塞()。肪肝,进展到合併肝功能异常,就会出现「脂肪肝炎」,邱展贤提到:「据统计引起肝癌的因素除 B 型肝炎、C 型肝炎外,与脂肪肝炎相关的比例也有增加,因此一但发现有脂肪肝时就应当留意,调整生活习惯,降低演变为脂肪肝炎甚至慢性脂肪肝炎机会,也降低肝硬化、肝癌的风险。」消除脂肪肝把握三大步骤因此,想消除脂肪肝并非一蹴可及,邱展贤建议可以把握以下三大步骤:第一步:治疗诱发病因,本身有糖尿病、高血脂等慢性病,病续稳定控制。第二步:进行体重控制,少吃动物性脂肪、甜食、零食,不吃宵夜,多吃蔬果等富含纤维素的食物及瘦肉、鱼、豆製品等高蛋白质食物。第三步:养成运动习惯,从自己能负荷的运动做起,少量逐渐增加至一週 5 次,每次 30 分钟,应避免快速减重。邱展贤表示:「脂肪肝是可逆的疾病,积极的调整生活饮食习惯控制体重,脂肪肝是可以改善的。」往往等到症状很明显时,就怕这时病情都已经进展到肝硬化的程度,恐怕进入不可逆的阶段。邱展贤也分享自己临床的名个案,一名 50 岁男性,体检时得知有脂肪肝,至门诊发现肝功能异常,血脂、血糖也偏高,在减重后血脂及肝功能恢复正常。另一个个案就没那么幸运,一名 70 岁女性有脂肪肝,发现时已有肝功能异常,显示早期肝硬化,要求注意日常饮食生活作息,要求每半年回诊追蹤,确认肝硬化控制于早期阶段。邱展贤提到:「虽然脂肪肝的变化是渐进缓慢的,一定要定期追蹤,早期发现早期改变生活饮食及治疗,对于预防肝癌相当重要。」1.谘询专家:书田诊所胃肠肝胆科主任医师邱展贤文/王芊淩、图/吴翌华延伸阅读脂肪肝是吃出来的!天天炸物、饮料囤积脂肪,肝癌风险可能增加2倍脂肪肝变肝癌只要3步骤!减肥节食反而让脂肪肝恶化更快脂肪肝是因为油吃太多?4个加重脂肪肝的认知迷思

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